李景顺医案
案例基本信息
- 患者姓名：谷某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1961年4月2日
主诉与病史
- 主诉：阴道出血，持续半年。
- 病史：21岁结婚，48岁断经，性情多抑郁。半年前因暴怒后阴道开始出血，至今淋漓未断。
- 既往诊断：某医院病理活检诊断为“宫颈鳞状上皮癌Ⅰ期”。
现症
- 阴道出血：量不多，色暗红。
- 白带：较多，有臭气。
- 其他症状：头晕心烦，胁胀纳差，腰酸，少腹隐痛，大便干。
- 舌象：舌质暗红，苔黄而干。
- 脉象：脉沉弦数。
诊断
- 证型：肝郁脾虚，湿毒内蕴型癥瘕。
- 病因：暴怒伤肝，肝郁乘脾，郁久化火，湿毒内蕴，下注胞宫。