医案3 胡某

患者信息

• 性别：男
• 年龄：73岁
• 职业：干部

诊断信息

• 初诊日期：1963年
• 主诉：右眼视力减退3个月
• 病史：患者3个月前右眼突然视力下降，经专家会诊，诊断为“视网膜中央静脉阻塞”
• 检查：
  • 视力：右眼0.1
  • 眼底：大片出血、水肿，黄斑区中心凹反射不见
  • 全身症状：口干，出汗，视物模糊如有物遮盖，有时偏头痛
• 舌象：舌红，苔薄黄
• 脉象：脉大无力
• 诊断：暴盲（右眼视网膜中央静脉阻塞）
• 辨证：思虑过度，劳伤心神，心阴不足，心火上炎，络伤血溢

治疗方案