医案整理

基本信息

• 患者姓名：樊某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 病情：前列腺增生症合并尿潴留

病史

• 主诉：臀部着地后臀阴间隐痛不舒，小便不畅，阴茎抽急。
• 病程：10日前不慎滑倒，2日前小便点滴全无，小腹胀急难忍。
• 西医诊断：前列腺增生症合并尿潴留。
• 西医治疗：曾3次导尿均未成功，建议膀胱造瘘或行前列腺摘除术。

诊断

• 中医诊断：癃闭
• 证型：瘀阻尿窍

证候

• 舌象：舌质边暗、苔腻微黄
• 脉象：脉沉涩
• 症状：小便点滴全无，小腹胀急，按之如覆大碗，有柔动感，坐卧不宁

治疗方案