成某某医案

基本信息

• 患者姓名：成某某
• 性别：男
• 年龄：1岁10个月
• 就诊日期：1964年1月17日

诊断信息

• 主诉：高烧咳嗽
• 住院天数：8天
• 西医诊断：腺病毒性肺炎
• 中医诊断：表邪未解，里虚内陷

初诊情况

• 体温：39.3℃
• 症状：气喘烦躁，胸腹胀满，偶有呕吐，口不渴，大便稀，尿少，唇周发青，颧红唇裂
• 舌脉：脉浮弦，重按则坚，舌绛少津

治疗方案