胁痛病例2

患者信息

• 姓名：于某某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 就诊日期：2010年5月21日

主诉

右胁疼痛不适3年余。

现病史

3年前患者因右胁疼痛在当地医院诊断为“慢性乙型肝炎”。现感右胁胀痛，疲乏懒言，纳呆，厌油腻。

体征

• 左脉：弦细
• 左尺脉：沉
• 右脉：沉稍细
• 舌象：澹苔白稍腻

实验室检查

肝功能异常。

诊断

• 中医：胁痛
• 西医：慢性迁延性乙型肝炎

辨证

肝郁脾虚，血毒内蕴。

治疗方案