火某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 中医诊断：肾风
- 西医诊断：糖尿病肾病
初诊（2012年7月27日）
主诉
- 发现血糖升高12年，蛋白尿加重1个月。
既往史
- 糖尿病病史12年，目前胰岛素降糖，血糖控制尚可。
- 2年前出现蛋白尿，当地医院诊断为“糖尿病肾病”，予安博维（厄贝沙坦片）等降低蛋白尿，血肌酐波动在140μmol/L左右，尿蛋白定量(UTP)波动在500mg/24h。
- 1个月前受凉感冒后出现蛋白尿加重，来诊日UTP1200mg/24h。
现病史
- 刻下：口干口苦，尿黄泡沫多，下肢凹陷性水肿，舌红、苔黄、脉细弦。
辨证
- 辨证属脾肾亏虚，湿热内蕴。