医案整理
基本信息
- 患者姓名:彭某
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 职业:内蒙古边防战士
- 初诊日期:1981年9月20日
主诉
鼻腔干燥,嗅觉失灵。患者有慢性鼻疾已数年。曾因鼻塞持续不减而诊断为“肥厚性鼻炎”,并在当地行下鼻甲部分切除术。术后鼻塞虽有改善,但渐觉鼻腔干燥,通气过甚,涕呈黄浊,有痂皮积于鼻内。从夏日开始,除鼻部症状外,又觉咽干、咽痒、时咳,有时可从咽部咳出薄痂皮,呼吸从鼻发出哨音,头疼不适,自觉分泌物由鼻或咽排出时有热腥气味。
检查
- 鼻内肌膜干燥
- 鼻甲中度萎缩
- 鼻腔宽大呈桶状
- 鼻中隔正中有一圆形穿孔如黄豆大
- 鼻内肌膜上附有痂皮,除掉后呈浅层糜烂
- 咽腔黏膜干燥缺津,色深红,肌膜萎缩光亮
诊断
诊断:鼻藁
辨证
辨证:肺脏虚损,气津不足,鼻窍失养