植物神经功能紊乱医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 国籍:罗马尼亚
- 职业:律师
- 就诊地点:罗马尼亚布拉索夫市迈都医疗中心
- 就诊时间:2012年3月7日
主诉
- 1996年2月在匈牙利与罗马尼亚边界堵车,因连续多日在外,当时车内燃油不足不敢长时间发动汽车,次日出现腹胀,几天后出现头部肿大、脸热、背部疼痛、手脚凉等症状。
- 曾在欧洲多家医院诊治,也曾聘请美国及加拿大医生来罗马尼亚治疗,无任何疗效。
- 现在每天靠打3次止痛针和口服3次止痛药来维持。
- 德国一位医生认为患者此生只能如此维持。
查体
- 背及头部汗多
- 颈、胸背和腰背压硬(+)。
印象
- 植物神经功能紊乱(颈背胸腰筋膜卡压)。
处置
- 针刀松解术(图268、图269)+拔罐(图270、图271)。
- 针刀松解颈腰背部软组织,并配合拔罐。
二诊
- 就诊时间:2012年3月21日
- 患者自述:诸症缓解,头痛基本消失,头有针刺感。
- 治疗前:头痛发作时难以忍受,现在可以忍受。
- 治疗前:每天自助打3次止痛针,现在减为2次。
三诊
- 就诊时间:2012年4月11日
- 患者自述:以前每天打3次止痛针,现在偶尔打止痛针,仅靠吃止痛药也可维持。
- 查体:治疗前背部靠墙没有知觉,现在有知觉,手凉明显改善。
四诊
- 就诊时间:2012年5月23日
- 处置:针刀松解术(图273),并配合拔罐(图274)。
- 患者自述:现在不用打止痛针,口服止痛药的药量也已减半。
五诊
- 就诊时间:2012年5月25日
- 处置:针刀松解颈侧部及背部软组织(图275、图276)。
六诊
- 就诊时间:2012年6月7日
- 患者自述:上次治疗后更加轻松。