医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：4岁

病史

• 主诉：生后两月患胎疮，经多方治疗3年余，黄水渐少，疡面已减。
• 现病史：手足指趾间隙、腋窝部、小腿内侧，仍浸淫成片，稍有湿润，皮肤肥厚，干燥皲裂，仍奇痒。

体征

• 舌象：舌红少津而干
• 脉象：脉细数

诊断

• 西医诊断：慢性湿疹
• 中医诊断：属阴虚血燥证

治疗方案