医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴××
• 性别：男
• 年龄：35岁

主诉

头顶及前额疼痛，自觉脑内有水激荡及抽掣感，心烦、口渴、便结，胸闷呃逆，精神疲倦，睡眠不安，两目干涩。

体征

• 舌苔：薄黄
• 脉象：弦软

病史

• 病起时间：酗酒之后
• 治疗经历：曾至峡江县及吉安市就医，耗费钜金，医治无效

诊断

• 证型：风火上炎
• 病位：邪实，病在肝胃

治疗方案