王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：4.5岁
• 病历号：97528
• 初诊日期：1963年2月9日

临床表现

• 病史：12天前出疹，疹出细密，毒热泄而未畅。
• 症状：
  • 右眼：突发红肿，羞明泪热多眵。
  • 右侧耳门：焮肿起泡，耳道流脓。
  • 全身症状：入暮憎寒微热，夜半始退，烦急爱哭，口干饮水，小溲黄赤。
• 舌脉：苔白脉数。

诊断

• 证型：疹毒未清，余热逗留肝肺，循经上炎。
• 主症：耳目肿痛。

治疗方案