过敏性皮炎医案
患者信息
- 姓名：毛某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2008年5月11日
主诉
5年前突然面部生有红斑，上有粟状丘疹，互不融合，瘙痒、脱屑，入夜尤甚，时轻时重，反复发作。近日因烦劳而加重，面部症状同前，躯干部、四肢亦发现红斑及粟粒样丘疹，稀疏散在，瘙痒夜重，不得安卧，抓破出血，心烦易怒。
既往史
经某医院诊断为过敏性皮炎，未检查过敏原，经静脉点滴葡萄糖酸钙及甘利欣，口服抗过敏药无效，转而中医治疗，遂来求诊。
体征
- 皮肤症状：面部、躯干、四肢红斑及粟粒样丘疹，瘙痒，夜间加重。
- 其他症状：乏力，腰背疼痛，劳累后加重，且腰痛尤甚。
- 舌象：舌澹黯，苔白润。
- 脉象：脉弦数。
诊断
- 西医诊断：过敏性皮炎
- 中医诊断：湿疮
- 证型：血热毒蕴，肝肾虚亏证
按语
热毒蕴于血分，发于肌肤，不得越泄而成斑疹瘙痒；肝肾虚亏无力托毒外出故反复发作，烦劳加重，且腰背疼痛，舌澹黯脉弦之症。