运某乙型脑炎医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：33岁
• 就诊日期：8月18日

病史

• 起病时间：8月10日
• 主要症状：头痛、头晕、身痛、发热（38℃左右）、食欲减退、咳嗽
• 诊断：乙型脑炎
• 治疗过程：西药治疗无效，转至传染病医院

初诊情况

• 时间：18日下午4时
• 症状：头痛、项强、面赤、唇干、牙关紧、舌苔白、中心较腻、舌质澹红、白睛有红丝、发热39℃、无汗、咳嗽、神志昏迷、谵语、扬手掷足、躁扰不安
• 诊断：暑风内陷

治疗方案