韦文贵治麻痹性斜视验案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 门诊号:62813
初诊信息
- 初诊日期:1963年9月13日
- 主诉:左眼复视已1个月
- 病史:1个多月前先有头痛,上月15日因事生气,第2天突然出现复视,伴有头晕耳鸣,3天后发现左眼内斜,不能外展,经当地医院诊治不见效而来北京治疗。
体征检查
- 右眼视力:0.9,近视力耶格表1
- 左眼视力:1.0,近视力耶格表1
- 左眼外展:外上、外下运动均受限制,眼球稍往外展即可出现复视
- 右眼:上下左右运动自如
- 双眼底:视盘色泽正常,动静脉比例正常,黄斑中心凹反射可见,周边部未发现异常
- 血压:90/55mmHg
- 脉象:弦数
- 舌象:质澹红,苔薄黄稍腻
诊断
- 诊断:左目偏视,视一为二症
辨证
- 辨证:肝郁气滞,脉络受阻,风邪乘虚而侵,故筋膜挛急而致目偏视及视一为二