韦文贵治麻痹性斜视验案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 门诊号:62813

初诊信息

  • 初诊日期:1963年9月13日
  • 主诉:左眼复视已1个月
  • 病史:1个多月前先有头痛,上月15日因事生气,第2天突然出现复视,伴有头晕耳鸣,3天后发现左眼内斜,不能外展,经当地医院诊治不见效而来北京治疗。

体征检查

  • 右眼视力:0.9,近视力耶格表1
  • 左眼视力:1.0,近视力耶格表1
  • 左眼外展:外上、外下运动均受限制,眼球稍往外展即可出现复视
  • 右眼:上下左右运动自如
  • 双眼底:视盘色泽正常,动静脉比例正常,黄斑中心凹反射可见,周边部未发现异常
  • 血压:90/55mmHg
  • 脉象:弦数
  • 舌象:质澹红,苔薄黄稍腻

诊断

  • 诊断:左目偏视,视一为二症

辨证

  • 辨证:肝郁气滞,脉络受阻,风邪乘虚而侵,故筋膜挛急而致目偏视及视一为二

治疗方案

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