医案整理

病例信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊时间：1972年10月

主诉

发热，腹痛，泄泻2天。

病史

患者平素健康，因饮食不慎染上痢疾，出现发热、腹痛、里急后重，每日下红痢20多次。

体征

• 精神状态：困倦
• 口干
• 舌苔：黄腻
• 脉象：滑数

检查

大便培养为宋氏痢疾杆菌。

诊断

痢疾（细菌性痢疾）

治疗方案