腰部软组织损伤医案

基本信息

• 患者性别：女
• 年龄：28岁
• 国籍：罗马尼亚
• 就诊时间：2009年8月28日
• 就诊地点：罗马尼亚布拉索夫市迈都医疗中心

主诉

双足剧痛两年余。

现病史

• 病程：两年多前在生产后双脚掌出现烧灼样疼痛，时轻时重。
• 症状：风吹到脚部会引起剧烈疼痛并有发热感。
• 治疗经历：除在本国诊治外，还在德国做过治疗，但疗效不明显。
• 病情发展：现双脚掌呈间歇性烧灼样疼痛，发作时双脚掌不敢着地，症状逐渐加重。
• 德国治疗情况：在德国治疗时，采取的是交感神经阻滞术。

查体

无阳性体征。

印象

腰部软组织损伤。

处置

• 首次治疗：针刀松解术（图82、图83）。
• 首次治疗时间：2009年8月28日
• 首次治疗效果：无效。
• 第二次治疗：令患者取侧卧屈曲位，针刀对L2~L3棘间韧带进行治疗。
• 第二次治疗时间：2009年9月7~28日
• 治疗次数：共计5次
• 治疗效果：诸症消失。

按语

• 患者背景：两年前在生产时是剖宫产，当时采取的应该是腰椎硬膜外麻醉。
• 损伤原因：腰麻穿刺时损伤了棘间韧带，缠绕棘间韧带上的交感神经纤维亦受损。
• 病情机制：因棘间韧带损伤后瘢痕组织增生，不断挤压交感神经的末梢感受器，从而产生双脚掌烧灼样疼痛的临床症状。