中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 住址：湖北省枣阳市农村
- 职业：农民
- 就诊日期：1950年10月某日
- 病程：发病10余日
主诉
- 恶寒发热
- 手足厥冷
- 心中烦闷不舒
体征
- 舌苔白
- 脉数
诊断
- 病入厥阴
- 厥热胜复
按语
- 原文：《素问·至真要大论篇》说：“帝曰：厥阴何也？歧伯曰：两阴交尽也”。两阴交尽谓之厥阴。厥阴为阴气将尽，阳气初生。然阴气将尽而未尽，阳气初生而未壮，居于阴阳进退之界，进则阳胜，退则阴胜。故厥阴为病，进则阳胜而发热，退则阴胜而手足厥冷，阴阳进退，则证见厥热胜复。
- 按语：《素问·六微旨大论篇》说：“厥阴之上，风气治之，中见少阳”。厥阴本风而标阴，中见少阳相火，今厥阴风火循手厥阴心包络经脉上扰心神，故心中烦闷不舒。寒热错杂，故舌苔白而脉数。乌梅丸方，寒热互投，以治其阴阳错杂。《灵枢·经脉篇》说：“酸生肝”，故用乌梅之酸以补肝体为君；当归养血以和肝；《素问·脏气法时论篇》说：“肝苦急，急食甘以缓之”，用党参、甘草之甘以缓肝经之急迫；黄连、黄柏以泄阳热之邪；桂枝、蜀椒、干姜、附片、细辛以祛阴寒之邪。寒以泄热，温以祛寒，各自为功，两不相妨。改丸为汤者，丸缓而汤速也。