张××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：教师
主诉
半侧头痛已多年，初时每年发作三四次，因其母亦有此病，不甚介意。近年频繁发作，发时先耳鸣，脑中轰然，随之左半头面掣痛，血管跳动，不能伏枕。或时头额欲得缚紧，或加捶击，才以稍舒。目如欲脱，牙齿亦震痛。烦躁不寐，大便艰行。每发一次，剧痛四五天，甚至十日左右方衰。
病史
- 幼时病史：有中耳炎。
- 西医检查：经××医院五官科、神经科检查，无特殊病灶发现，诊断为血管神经性头痛。
- 治疗情况：针刺、服药、西药镇痛，暂时缓解，而病发如旧。
诊查
- 舌象：舌红
- 脉象：脉弦
分析
分析病情，属于风火郁极，上僭于脑，致发偏头痛。治以泻火缓急。