林某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1992年7月12日

现病史

• 主诉：咳喘30余年，近又发作，加重1周。
• 现病史：幼年3岁时即患咳嗽气喘。迄今已30多年，发作大多在秋季，近3年来，发作越发频繁。1周来咳喘气促加重，夜间不能平卧，咯痰呈泡沫状，色白，口干欲饮，大便偏干，无明显发热。
• 体征：面色少华，两肺呼吸音偏低，两肺底闻及干啰音，下肢无浮肿，颈静脉不怒张。

诊断

• 西医诊断：喘息型支气管炎
• 中医辨证：痰饮内停，肺气壅滞，寒热兼夹

治疗方案