孔某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：本市干部
- 初诊日期：1996年4月8日
病史
患者自诉1年前突然耳痛，疼痛有时呈烧灼样，触及耳轮等处则耳垂部痛得难忍，震动也痛。本市某医院检查排除中耳炎等引起的疼痛，最后诊断为“耳神经炎”。用维生素B12、止痛片等缓解，之后却反复发生疼痛，疼痛时即服止痛片可暂时止痛，而食用辛辣食物则可引起疼痛，时发时止，迁延至今。近日疼痛频发、程度加重。
现症
- 体质：中等
- 面色：红润
- 视听及睡眠饮食二便：均正常
- 口中和
- 触诊：耳轮处有触电样疼痛
- 舌象：舌质红，苔薄黄干
- 脉象：弦滑数
辨治
- 诊断：高颠之上，唯风邪易乘。本桉之病初为风邪侵袭经络所致，未得及时根治，渐致络脉瘀滞，郁久化热伤阴，使络道更失濡养，而缠绵不愈。