医案二

患者信息

• 姓名：陆某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：转业复员军人
• 配偶：丛某，42岁，务农

病史

• 婚姻状况：婚后24年
• 病情：婚后24年未育，男方阳痿，阳事不举，或举而不坚，常有遗精早泄，腰膝酸软
• 女方情况：身体强壮，性格开朗外向，月经按月来潮，经量及颜色正常
• 男方检查：精液常规精子数为0.2亿/ml, 畸形15%，活动度差
• 女方检查：妇科检查无异常

辨证

• 主要病因：肾阴不足，肝失疏泄

治疗方案