半夏厚朴汤医案

亲试案例

• 时间：癸酉二月
• 患者：四明刘姓男子
• 方剂：半夏厚朴汤
• 调整：未使用人造茯苓，改用桔梗（桔梗具有碱性，有助于泄痰）

近世效方

• 材料：半青半黄梅子、食盐
• 制作方法：
  • 将梅子与食盐混合腌制一昼夜，取出晒干，再腌再晒，直至盐水干为度。
  • 每次使用时，用两枚青铜钱夹住两枚梅子，用麻绳扎紧放入瓷瓶中密封，埋地下百日取出。
  • 每次使用一枚梅子含在口中，半刻钟后，咽中梗塞即可消除。

历史案例

• 时间：早年居乡时
• 治疗者：城隍庙道士宋左丞
• 病症：咽喉痛胀闭塞
• 方剂：青梅破开去核，中包明矾，烧灰研末，和皂角末少许吹入
• 效果：吐出大量痰涎，咽喉即通

《金匮》原文

• 原文：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
• 方剂：半夏厚朴汤方
  • 半夏一升
  • 厚朴三两
  • 茯苓五两
  • 苏叶二两

曹颖甫按语

• 病症：湿痰阻滞，咽中气机不利，如有物梗塞，吐之不出，咽之不下
• 病因：仲师于无可形容之中，名之曰如有炙脔，即所谓梅核气
• 治疗目的：治令上膈气宽，湿浊下降

按语

• 总结：《金匮》中提到的梅核气，即咽中如有炙脔，是由于湿痰阻滞导致的。半夏厚朴汤能够宽上膈气，使湿浊下降，适用于此类病症。