陆某 慢性副鼻窦炎医案

一诊

• 患者信息：

  • 性别：男性
  • 年龄：23岁
  • 职业：化验员
  • 初诊日期：1977年6月7日

• 主诉：

  • 3年前因接触化学物质后引起慢性副鼻窦炎。
  • 近来两鼻窍阻塞，常流浊涕，不闻香臭，呼吸不畅。
  • 头胀，眉棱作酸。
  • 咽部周围焮红，干燥觉痛，痰黏咯吐不出。

• 舌脉：

  • 舌质红苔薄
  • 脉滑

• 检查：

  • 鼻中下甲充血肿大，中下道积脓。
  • 咽充血，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体（一）。
  • 耳（一）。

• 诊断：

  • 慢性副鼻窦炎
  • 症属鼻渊，由痰热逗留于肺所致

治疗方案