风寒络瘀证医案
患者信息
- 姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：78岁
- 籍贯：长沙
初诊信息
- 日期：2008年9月10日
- 主诉：右侧颜面部发作性剧痛12年，加重3天。
- 临床表现：
- 右侧面部、额部、右侧眼眶疼痛，呈剧痛、刀割样痛，历时短暂，发作频繁。
- 因洗脸、刷牙、咀嚼而加重。
- 说话时诱发疼痛剧烈、局部痉挛、牵扯面部变形而哭泣。
- 口不干渴，大便不干。
- 舌质澹红，苔白，脉浮弦而大。
- 有高血压、2型糖尿病、脑梗死后遗症等病史。
- 血压：140/80mmHg。
- 诊断：
- 中医病名：面风。
- 中医辨证：风寒络瘀证。
- 西医病名：三叉神经痛。