中医医案整理

患者信息

  • 姓名:王童
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 关系:内戚侄女邓湘涛之子

病史

  • 发病时间:1989年2月
  • 主要症状:两腿多处发现紫色斑块,3月初旬背部有点状出血现象
  • 就诊医院及过程
    • 3月10日:南昌检验医院抽血化验
    • 3月12日:长庚医院血液科挂号求治
    • 3月13日:住院抽骨髓化验
    • 3月15日:三军总医院血液科就诊
    • 3月16日:台大医院住院观察
    • 3月21日:出院,继续服药,每周五返院抽血检查

初诊(1989年4月1日)

  • 主诉:气阴两虚,不能生血
  • 脉象:细弱
  • 舌象:红少苔
  • 症状:唇干目涩,食欲尚可,大便稍干,病后不似以前活泼爱动

治疗方案

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