中医医案整理
患者信息
- 姓名:王童
- 性别:男
- 年龄:6岁
- 关系:内戚侄女邓湘涛之子
病史
- 发病时间:1989年2月
- 主要症状:两腿多处发现紫色斑块,3月初旬背部有点状出血现象
- 就诊医院及过程:
- 3月10日:南昌检验医院抽血化验
- 3月12日:长庚医院血液科挂号求治
- 3月13日:住院抽骨髓化验
- 3月15日:三军总医院血液科就诊
- 3月16日:台大医院住院观察
- 3月21日:出院,继续服药,每周五返院抽血检查
初诊(1989年4月1日)
- 主诉:气阴两虚,不能生血
- 脉象:细弱
- 舌象:红少苔
- 症状:唇干目涩,食欲尚可,大便稍干,病后不似以前活泼爱动