张姓患者医案

患者信息

  • 姓名:张姓
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 籍贯:宁波柴桥大溪头

主诉

  • 眼病,两眼外胞浮肿,眼睑闭合,眵多如脓,胶粘两睑,强攀则脓溢出。
  • 白睛浮肿发赤,黑睛陷下,左眼正中央起花翳白陷,色如凝脂,凹陷较深,范围亦大。
  • 右眼黑睛崩溃穿孔,黄仁脱出,状如蟹睛。
  • 视力右眼失明,左眼仅辨眼前手动。
  • 头痛眼痛,日夜烦躁不安已十余天。
  • 流白浊,小便时尿道口作痛,尿色溷浊如泔浆,如脓汁,淋漓不畅,已有一年之久。

病史

  • 病因:去年四月间,到远处亲戚家吃喜酒,回家途中遇雷阵大雨,全身湿透,雨后刮大风,回家后感觉周身疲乏,次日发寒热,周身不适,小便时玉茎发痛,流白浊。
  • 治疗:当时认为病由淋雨所致,喝杯烧酒以解寒气,但酒后白浊反而加重。后来服了报纸刊登治白浊新药“山得而米地”,一瓶而愈。今年四月间,白浊复发,又服“山得而米地”,不仅无效,病情反而加重,同时两眼发痛、流泪、流脓,无法睁开,视物不清。

诊断

  • 余以为白浊与淋雨有关,病由感受水湿,湿热流注而成,又喝烧酒,系热上加热,故病情加重。服西药治标不治本,春夏阳气开泄,旧病复发。
  • 至于目疾的发生,亦因湿热上攻,治疗当以清利湿热为主,以五苓散主之。

治疗方案

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