矫某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：1959年9月10日

病史

• 主要症状：头昏、头晕、胸闷、气短，有时轻微头痛，记忆力衰退，两眼发花，心慌，心跳，烦躁，睡眠多梦，四肢酸软无力，皮肉发热。
• 病程：四五年
• 其他情况：病后饮食减少，闭经已3年。
• 医院诊断：贫血症、继发性闭经。

检查

• 面色：黯黄乏泽
• 体型：消瘦
• 毛发：枯燥
• 舌象：质澹红，苔薄白
• 唇象：焦燥
• 呼吸：气略短
• 脉象：沉细弱

辨证

• 证型：脾肾虚弱，气血不足

治疗方案