方某某外寒里热咳嗽案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 就诊时间：因咳嗽8天来诊
现病史
- 主诉：咳嗽8天
- 病程：8天前因冒风淋雨而流涕咳嗽，自服强力银翘片3天未效，咳渐加重。经某诊所检查，诊断为“急性咽炎”，予静脉滴注青霉素及鱼腥草注射液4天。咳反增剧。
临床表现
- 咳嗽：声阵作，夜间为甚，痰白量少
- 恶寒怕风：虽多穿厚衣而不觉热
- 头重身痛：喷嚏频作，清涕常流
- 咽部症状：咽痒微痛，咽稍充血，扁桃体Ⅱ度肿大
- 二便：自调
- 舌象：澹红，苔薄白
- 脉象：浮紧
- 检查：双肺听诊未闻啰音
诊断
- 中医诊断：风寒咳嗽，兼有肺热
- 西医诊断：急性咽炎