中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：15岁
- 初诊日期：1965年1月13日
主诉
患者因视物模煳不清，于1965年1月13日初诊。
病史
- 病程：患者从8岁开始近视，不能看清远处的东西。
- 症状：近年来，看书时常常要鼻子贴在书本上才能看清，看书时间长了眼球胀痛、疲劳、头痛。
- 西医诊断：屈光不正。
- 治疗情况：医院配了三百度近视眼镜，戴上后能看清楚远方的东西，但时间稍长就感头晕。
体征
- 视力检查：矫正前视力左、右眼均为0.5，矫正后视力左、右眼均为1.5。
- 舌象：舌苔薄白。
- 脉象：脉弦细，脉搏82次/分钟。
辨证
中医辨证为气血不足，视物过劳。