复发性冻疮医案

病历摘要

• 患者信息：李某，女，33岁。
• 主要症状：面颊、手背连续冻伤8年，今年虽气候尚暖但原冻伤部位已有轻度红肿、胀痒，以夜间为甚。
• 病程：几年来冻疮反复出现，虽经多方治疗，但往往又出现冻伤，患者心情非常烦恼。
• 诊断：复发性冻疮。

辨证治疗

• 证属：寒气袭表，经脉涩滞。
• 方选：防冻膏。
• 药物组成：
  • 麻油：750克
  • 蜂蜡：180克
  • 红参：60克
  • 当归、樟脑：各50克
  • 肉桂、干姜：各30克
  • 三七：25克
  • 红花：20克
  • 细辛：15克
  • 红尖辣椒：12克

制备方法

1. 先将后7味药放入油内浸3天，文火炸至焦黄微枯，滤出药油去渣。
2. 取药油微火加热至约100℃时入黄蜡化尽。
3. 然后将药油离火，用桑树枝边搅边下入研好的极细的樟脑末和人参末。
4. 冷却后将药膏挖出，反复充分调匀，以有色大口瓶收贮备用。

使用方法

• 使用时：取药膏少许涂搽于原冻伤部位，用手掌轻轻按摩至局部发热潮红。
• 使用频率：每天3~5次。
• 注意事项：注意保暖，直到天气变暖为止。
• 疗程：局部涂擦按摩1周，并加强局部保暖、防护，局部症状消失后继续用药至天气变暖停药。
• 疗效：第二年又用药1个疗程痊愈，随访3年未复发。

按语

防冻膏根据冻疮复发之机制，筛选回阳益气、温经散寒、活血化瘀、养血润肤等功效的药物组成方剂，故能获良好的效果。方中干姜、肉桂回阳温经，散寒止痛；红辣椒、细辛祛风止痛且散寒；红花、樟脑活血化瘀，通经和络；当归、人参、麻油、蜂蜡补气血，润肌肤，濡养调和局部血脉。诸药合用，共奏回阳温经、祛风散寒、补气养血、活血祛瘀、消肿止痛、滋润濡养之功效。临床应用于复发性冻疮，使阳气得回、寒气可散、瘀滞祛除、血脉流通、气血得补则冻伤不复发。