李某 乳腺增生医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2012年3月2日

主诉

3年前因家庭不和，精神抑郁，双侧乳房出现大小不等的结块胀痛，结块质软，推之活动；结块可随喜怒而消长，经前结块变硬增大，触之有胀痛，经后结块变小质软，胀痛变轻，月经量少，少腹胀痛。

既往史

• 经某妇产科医院诊断为“乳腺增生”，曾服西药症状好转，但遇不顺之事旧病复发。

现病史

• 来门诊就诊时诸症同上。
• 舌象：舌质红苔薄白
• 脉象：脉细弦

辨证分析

• 辨证：肝气郁结

治疗方案