中医医案

患者信息

  • 年龄:23岁
  • 性别:女
  • 职业:学生
  • 主诉:月经不调已年余

病史

  • 每月经期延后
  • 行经时腰痛如折,少腹冷痛
  • 手足逆冷,得温则痛减,痛甚则昏厥
  • 经色紫暗有块,量少
  • 伴有恶心呕吐
  • 平素眠食尚可
  • 带下量少
  • 二便通调

初诊时间

  • 日期:1984年9月10日

诊查情况

  • 起病时间:冬季泰山之游,经净时入野厕,自感寒邪袭于下
  • 面色:淡白
  • 形体:瘦弱
  • 手足:欠温
  • 脉象:沉弦而细,左关弦细而涩
  • 舌象:质淡红略暗,边有瘀斑
  • 苔象:薄白而润

诊断

  • 证型:寒凝血瘀,胞宫受寒
  • 脉证合参:经净之时,血海空虚,寒邪直客胞宫,血脉瘀滞

治疗方案

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