刘启庭医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:男
  • 年龄:18岁

主诉

  • 自述近3年开始感觉进食稍有噎膈未注意,后逐渐加重到进食困难,咽下即呕出,机体逐渐消瘦。

既往史

  • 到××医院经食管钡餐检查,诊断为贲门失弛缓症,用硝苯地平(心痛定)治疗效果良好,但不能停药,乃至以后服硝苯地平效果也逐渐减弱。

现病史

  • 吞咽困难及食入即吐加重,胸腹痞满,嗳气不畅,大便干结,精神压力很大。

体征

  • 形体消瘦,精神萎靡,身体疲乏无力
  • 舌质红、苔白稍厚
  • 脉缓而无力

诊断

  • 西医诊断:贲门失弛缓症
  • 中医诊断:湿痰阻隔

按语

  • 刘启庭,主任医师,1934年生,安徽省宿州市人。自幼酷爱医学,对内外妇儿科疑难杂症治疗积累了丰富的经验。其治学经验、医疗特点及带教讲稿、有效验方、疑难杂症验案等编纂为《刘启庭医学经验荟萃》一书,以启迪后学。
  • 贲门失弛缓症属中医的噎膈症。是食管下口贲门处失去松弛能力,致食物咽下困难,严重者须手术治疗,轻型可用药物治疗。此例乃为年轻身弱加之情绪不畅,阴寒湿郁,痰浊凝聚所致。所以治疗当温降补结合,温以寒化,降以气行,补以益气。

治疗方案

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