刘启庭医案
患者信息
- 姓名:王××
- 性别:男
- 年龄:18岁
主诉
- 自述近3年开始感觉进食稍有噎膈未注意,后逐渐加重到进食困难,咽下即呕出,机体逐渐消瘦。
既往史
- 到××医院经食管钡餐检查,诊断为贲门失弛缓症,用硝苯地平(心痛定)治疗效果良好,但不能停药,乃至以后服硝苯地平效果也逐渐减弱。
现病史
- 吞咽困难及食入即吐加重,胸腹痞满,嗳气不畅,大便干结,精神压力很大。
体征
- 形体消瘦,精神萎靡,身体疲乏无力
- 舌质红、苔白稍厚
- 脉缓而无力
诊断
- 西医诊断:贲门失弛缓症
- 中医诊断:湿痰阻隔
按语
- 刘启庭,主任医师,1934年生,安徽省宿州市人。自幼酷爱医学,对内外妇儿科疑难杂症治疗积累了丰富的经验。其治学经验、医疗特点及带教讲稿、有效验方、疑难杂症验案等编纂为《刘启庭医学经验荟萃》一书,以启迪后学。
- 贲门失弛缓症属中医的噎膈症。是食管下口贲门处失去松弛能力,致食物咽下困难,严重者须手术治疗,轻型可用药物治疗。此例乃为年轻身弱加之情绪不畅,阴寒湿郁,痰浊凝聚所致。所以治疗当温降补结合,温以寒化,降以气行,补以益气。