兰某医案
一诊
- 时间：2010年1月15日
- 主诉：右大腿外侧溃口不愈3月余
- 现病史：
- 患者无明显诱因3个月前出现右侧大腿外侧红肿疼痛，伴发热。
- 急赴省中西医结合医院就诊，诊断为坏死性筋膜炎，并给予清创引流术，术后给予抗生素治疗及切口换药。
- 术后切口一直未愈合，曾口服激素治疗，因过敏停用。
- 查体：
- 右下肢大腿外侧可见多处术后切口，大者约6cm,小者约4cm,伴见少量脓性分泌物。
- 创面暗红，肉芽组织不新鲜，伴触痛，质硬，基底部可见肌腱暴露。
- 舌苔：薄黄
- 舌质：澹暗
- 脉象：弦细
- 既往史：有糖尿病史10年
- 诊断：中医“股痈”范畴
- 辨证：素体阴虚有热，加之外感热毒邪气，蕴结下肢，邪气与气血相互搏结，导致血肉腐败化为脓血而成痈。术后由于气阴耗伤，气虚无力推动血液运行，无力收口，则见切口不愈合。