医案三
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：34岁
- 就诊日期：2009年12月16日
- 病史：14年前结婚，次年生一女孩，一直未采取避孕措施，至今未能再怀孕（湖南浏阳人，农村户籍）
主诉
- 未生小孩前月经周期基本正常，产后11个月月经复潮，经量变少，经色澹红时有血块，经来时有腹痛，且月经延后，周期从40多天到80多天不等。
- 末次月经为2009年8月30日，经量少且色澹，头晕目眩，心慌神疲。
- 7天干净后至今月经未潮。
体征
- 神疲短气
- 手足冰冷
- 眠可多梦
- 口澹喜热饮
- 二便调
- 舌澹苔薄白
- 脉细
初诊
- 诊断：月经不调，闭经，不孕