马荫笃医案

病例简介

  • 患者信息:王某,女,9月龄
  • 首次就诊日期:1982年12月30日

病史

  • 病程:两月前误将被子闷盖约40分钟,导致患儿昏迷,口唇发绀,不会吮乳,继之高热体温达40.5℃,腹泻日数10次,很快导致脱水、惊厥、项强。
  • 医院诊断:中毒性痢疾引起中毒性脑病,出院诊断:脑缺氧综合征。后经河南省某医院与河南医学院附院检查,均诊断为皮质盲。
  • 治疗情况:用维生素C、B4、B12, 谷胺酸,脑复新,ATP辅酶A等药物治疗月余,未见好转。

中医诊断

  • 中医辨证:被闷气滞,气滞则热作,“壮火食气”,“气脱者,目不明”(《灵枢·决气篇》)。再加腹泻损阴,阴虚者水不涵木,肝风内动则惊厥项强。《素问·脏气法时论》云:“肝病者,虚则目疏吭无所见。”

治疗方案

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