结胸案

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：1岁
• 病历号：119215
• 初诊日期：1964年8月31日

临床表现

• 体温：腋下体温39.8℃
• 症状：烦哭不安，气挣不平，腹部高度膨胀，大便旁流溏秽，食入则呕，脘满嗳饱
• 舌象：苔色白腻，纹暗不明
• 病程：已3日
• 既往治疗：某医院使用抗生素治疗，效果不佳
• 辅助检查：血常规化验：白细胞9.8×109/升、中性粒细胞4%、淋巴细胞96%

诊断

• 证型：外感夹以痰滞互遏，阻塞中焦，宣豁失司，形成结胸重证

治疗方案