宋某某 淋证 尿路感染医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 就诊日期：2009年9月16日
• 初诊日期：2009年9月16日
• 西医诊断：尿路感染
• 中医诊断：淋证

主诉与病史

患者因尿频急1周就诊。1周前患者无明显诱因出现尿频、尿急，未进行治疗，病情逐渐加重，现尿频、尿急、尿痛，体温略高，腰痛，小便溷赤，口苦，大便干结。

体征与检查

• 舌象：舌质暗红，苔黄腻
• 脉象：脉滑数
• 尿液检查：白细胞增多，潜血阳性

诊断

• 中医：淋证
• 西医：尿路感染

辨证

下焦湿热

治疗方案