程×医案

基本信息

• 患者姓名：程×
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 职业：司机
• 初诊日期：1979年9月8日

主诉

• 突发左侧腰部剧痛，痛引阴部
• 小便不畅，有时带血
• 某医院Ⅹ线腹部平片诊断为输尿管结石

现病史

• 腰腹剧痛再次发作
• 小便不畅，尿短赤
• 口干
• 舌红，苔黄腻
• 脉弦急

诊断

• 石淋病（属初起，证情属实）

治疗方案