内伤发热医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 职业：退休职工
• 主诉：不明原因发热3个月

诊断信息

• 初诊日期：1999年5月11日
• 主要症状：
  • 每日下午1~3点开始发热，体温可升至38.5℃左右，最高达39℃
  • 伴畏寒、汗出
  • 消瘦，3个月体重下降5kg
  • 夜间自觉手足心发热
  • 口干欲少量热饮

既往治疗

• 西医治疗：
  • 住院治疗，排除“伤寒、结核、肿瘤”等疾病
  • 抗感染治疗无效

诊查信息

• 舌象：舌暗红
• 苔象：苔白
• 脉象：脉弦
• 诊断：内伤发热
• 辨证：气阴两伤兼血瘀

治疗方案