徐惠华医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1990年3月10日
主诉
近6个月来，经常无原因地烦躁易怒，胸闷，泛恶，头晕，时有心悸，失眠多梦，记忆力减退，腰酸。
既往治疗
曾给予服用丙酸睾酮、谷维素、地西泮（安定）、养血定神糖浆及中药补肾汤剂等治疗3个月，均无明显疗效。
体征
- 血压：正常
- 心电图：左室外膜高电压
- 其他检查：未见异常
舌象与脉象
- 舌苔：薄腻
- 舌边：有瘀点
- 脉象：濡
西医诊断
男性更年期综合征
中医诊断与辨证
- 中医诊断：男性更年期综合征
- 辨证：肾气渐衰，痰湿内阻，气血瘀滞