精液不液化医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2004年7月9日
• 西医诊断：原发性不育症（精液不液化）
• 中医诊断：不育症
• 证型：肾火偏旺、热灼津液，以致精液黏稠而不化

主诉与病史

• 未避孕2年半未育
• 性生活情况：夫妇同居，性生活每周3~4次
• 症状：
  • 口干
  • 阴囊湿热
  • 小便有不尽感
  • 大便正常

体征与检查

• 舌象：舌质红，苔黄
• 脉象：脉数
• 精液常规：60分钟不液化，有白细胞
• 女方情况：月经正常，输卵管通水示：通畅

治疗方案