医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1996年11月21日

主诉

不寐反复8年，人睡难，寐亦乱梦纷扰，长期服佐匹克隆1片，每晚1次，症状不减。

现症

• 心烦健忘
• 头晕耳鸣
• 腰酸
• 舌质红、少苔
• 脉细

诊断

证属心肾不交

治疗方案