中医医案整理
患者信息
- 姓名：陈姓
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 主诉：左耳闷塞，听力下降，耳鸣，持续约10日
病史
- 既往病史：患者曾有感冒史，因鼻塞用力擤鼻涕后出现耳部不适。
- 体征：
- 外耳道清洁、通畅
- 左鼓膜澹红色，液平可见
- 双侧下鼻甲稍肿大，但通气尚好
- 鼻咽检查咽鼓管口通畅，咽隐窝两侧对称、黏膜光滑
- 检查结果：
- 纯音测听和声导抗检查：左耳传导性耳聋，鼓室图呈“B”型曲线
中医诊断
- 西医诊断：分泌性中耳炎
- 中医诊断：气闭、风聋
病因分析
- 成因：感冒后不恰当地擤鼻，导致鼻腔带有病菌的分泌物通过耳咽管进入中耳腔，引起中耳炎症和炎性渗出（积液），咽鼓管炎性肿胀，积液难以排出，听力下降。