王××医案
一诊
- 时间：1983年10月28日
- 患者信息：女，39岁
- 主诉：近两年来经常鼻腔、牙龈出血，时交错出现，时同时发生，经期衄血加重，几乎每天都衄，色鲜红，量多。
- 既往史：患者一贯月经量偏多，自发衄血后月经量更多，每次用纸3刀余，经行7~8天干净，色红，有小血块。查血小板60×10°/L, 血红蛋白6.2g/L, 红细胞2.16×1012/L。
- 治疗经过：两年来曾先后在耳鼻喉科、口腔科、内科治疗，均无明显效果，且病情愈益加重。平时面部虚浮，四肢乏力，面色皖白，腰酸，口干苦，尿黄，饮食一般，有时烦躁；舌质红，苔薄黄欠润，脉细稍数。
- 诊断：阴虚火旺，迫血妄行。