张千里医案
案例一：泗安许
病情概述
- 患者：泗安许
- 体质：素来体肥多痰
- 病程：上年春夏痰出遽少，此非生痰之源遽清，乃气化之郁也
- 症状：季秋先觉咽痛、左耳前后痛，继见上腭肿，后且左颈颏亦肿
- 病因：郁怒劳心之故，致少阴心手、少阳足厥阴肝胆之火勃动于中，上炎清空，则内郁之痰亦因火之势上壅络脉，而致内外皆肿
病情发展
- 病程：迄今已阅四月
- 诊断：咽腭之肿是上腭痈，蔓延于外，左侧颈颔之肿，上至额颅，右及腮颊，坚硬不痛，是马刀侠缨也
病情分析
- 病源：病之源虽一，而症之象有二
- 症状：吞吐日艰，饮食日少，肿势日盛，精气日削
- 脉象：小弦数而沉滑，小为气虚，气虚则痰益难化；数为血虚，血虚则火益难清；弦为木火，沉滑为痰伏在里
- 舌象：上腭色红，舌根肿强，舌苔滑白，清涎黏腻，咯之欠利，便结溺赤