赵某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1985年4月8日
主诉及病史
- 主要症状：自1984年4月开始出现无诱因右下腹痛，疼痛持续时间逐渐延长，发作次数增加。
- 病情发展：5月出现腹痛伴呕吐，无排气排便。
- 诊断：1984年6月在北大医院行剖腹探查术，术中发现回盲部肿物，改行右半结肠切除术。
- 病理结果：回盲部中分化腺癌，浸润全层，淋巴结可见肿瘤细胞转移5/18，上、下切缘未见肿瘤细胞浸润。
- 术后治疗：术后3个月患者接受首次化疗，MFV方案两周期。
- 后续治疗：1985年4月收入我科行第2疗程化疗，1986年9月至11月、1987年5月至6月、1988年5月分别进行化疗。
- 长期治疗：化疗间期患者长期服中药，1991年4月用干扰素1疗程，1997年2月和1997年9月两次进行全面复查，均未发现复发转移迹象。