陆南山治视神经萎缩验案
患者信息
- 姓名：洛某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 门诊号：76696
- 初诊日期：1976年1月13日
病史
- 开始时间：1970年
- 主要症状：两眼视力逐渐下降
- 检查结果：1976年秋，右眼视力0.4，左眼无光感
- 手术情况：1976年10月在某医院施行脑垂体瘤摘除术
- 术后情况：术后右眼视力略有增进，由0.4进步至0.5，左眼仍无光感
检查与诊断
- 视力：右眼视力0.5，左眼无光感
- 瞳孔反应：右眼瞳孔对光反应存在，左眼瞳孔直接对光反应消失
- 裂隙灯检查：两眼晶体前后皮质均见混浊
- 眼底检查：右眼视盘色泽较澹，黄斑反光正常；左眼视盘色泽苍白，动脉较细，动静脉比例为1：3
- 诊断：两眼视神经萎缩（左重右轻）
辨证与治疗
- 体征：体丰气虚，脉象濡弱，舌质澹红，苔薄白而干燥无津
- 证属：气血两亏