李士材治章给谏医案

1. 病情描述

• 患者：章给谏
• 症状：暑月心中大痛

2. 初诊情况

• 首诊治疗：医者给予香薷饮
• 结果：痛感增加

3. 诊断分析

• 脉象：寸口弦急
• 诊断：痰食交结

4. 治疗过程

• 第一阶段：服用砂仁、二陈汤二剂

  • 结果：痛感略有减轻，但仍有困苦烦闷

• 第二阶段：使用胃苓汤加半夏二钱、大黄三钱

  • 结果：下黑矢数枚，痛感减轻三四成

• 第三阶段：继续使用胃苓汤，加大黄剂量至四钱

  • 结果：排出胶痰十余碗，患者病情稳定

5. 按语

• 总结：此医案中，患者初诊时因暑月心中大痛，经香薷饮治疗后痛感增加，脉象弦急提示痰食交结。通过砂仁、二陈汤缓解部分症状，但仍有不适。后续使用胃苓汤加减，最终排出胶痰，患者病情得以稳定。