叶先生医案

案情简介

• 就诊时间：1945年夏季
• 就诊地点：苏州阊门外
• 患者信息：徐姓男孩，4岁
• 病程：发病7天，不笑、不叫3天
• 初起症状：发高热，气急咳嗽
• 西医诊断：肺炎
• 西医治疗：注射盘尼西林3天3夜
• 病情变化：热退、咳嗽止，但出现“呆木头”症状

主诉

• 主要症状：不哭、不笑、不叫人
• 体征：推动身体时有知觉，目不上视，口不噤，四肢不拘挛，呼吸不急促，身无热，不饮，不食，三四天不大便，小便少

诊断

• 脉象：沉细而滑
• 舌象：舌上有白苔
• 按压反应：心下部痞硬，蹙眉呈苦闷状
• 诊断：寒实结胸

治疗方案